一、編制目的

為保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高我院應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，維護(hù)人民群眾生命安全，特制定本預(yù)案。

二、適用范圍

本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

三、總體要求

預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人；快速反應(yīng)，措施果斷；科學(xué)規(guī)范，加強(qiáng)協(xié)作。

四、組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、一把手院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、 統(tǒng)一指揮。分管副院長擔(dān)任常務(wù)副組長組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理工作。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的參與協(xié)調(diào)工作。成立專家組負(fù)責(zé)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。成立兩支突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援隊(duì)，負(fù)責(zé)組織、落實(shí)應(yīng)急專家組的臨床診斷、會診、技術(shù)指導(dǎo)及對突發(fā)病例進(jìn)行診斷和醫(yī)療救治工作。

（一）醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

職  責(zé)：

1、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作的總體安排和部署。

2、負(fù)責(zé)制定并完善突發(fā)公共事件應(yīng)急處置流程，擬定應(yīng)急工作措施并監(jiān)督落實(shí)。

3、召開突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作小組會議，對醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，并提出改進(jìn)建議。對突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實(shí)行規(guī)范管理，做到常備不懈，及時(shí)有效。

4、組織制定并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件安全防范措施。對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展做出快速、準(zhǔn)確的評估、及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。

5、在事發(fā)現(xiàn)場或臨時(shí)指定地點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)指揮部，組長（總指揮）負(fù)責(zé)組織、部署突發(fā)公共事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。組長不在時(shí)，根據(jù)突發(fā)公共事件原因由某一位分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)所分管部門的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作，指揮、調(diào)遣院屬各部門醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險(xiǎn)維修人員，本小組中各位組員即是應(yīng)急處置和醫(yī)療救援的具體實(shí)施人。

6、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的啟動，確定響應(yīng)方式，以及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中出現(xiàn)的問題負(fù)有決策并指導(dǎo)的責(zé)任。

7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作，并負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù)，統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關(guān)信息。會同有關(guān)部門對突發(fā)公共事件的起因、損失進(jìn)行調(diào)查、評估，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政主管部門等。負(fù)責(zé)應(yīng)急處置時(shí)的對外聯(lián)絡(luò)、對內(nèi)協(xié)調(diào)工作。

8、開展災(zāi)害易損性分析，組織有關(guān)人員對醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識別，通過風(fēng)險(xiǎn)評估和分類排序，明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)公共事件及應(yīng)對策略。適時(shí)調(diào)整應(yīng)對的重點(diǎn)，修訂相應(yīng)預(yù)案。

9、負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作相關(guān)知識及技能的培訓(xùn)考核，持續(xù)開展培訓(xùn)、宣傳、教育和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于應(yīng)急辦。

職  責(zé)：

1、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理日常工作，督導(dǎo)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項(xiàng)。在應(yīng)急狀態(tài)下轉(zhuǎn)為“應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮辦公室”。

2、加強(qiáng)與有關(guān)部門、有關(guān)科室的綜合協(xié)調(diào)與溝通，建立反應(yīng)快速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的聯(lián)動機(jī)制。

3、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的起草。

4、負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的匯總、分析，適時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組提出應(yīng)對建議和策略。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置相關(guān)知識及技能的培訓(xùn)和考核；組織對應(yīng)急專業(yè)人員進(jìn)行各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案的應(yīng)急演練。

6、負(fù)責(zé)災(zāi)害、中毒等重大安全事件涉及公共衛(wèi)生問題處理的組織協(xié)調(diào)和對重大人員傷亡的緊急醫(yī)療救護(hù)工作。

7、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的會議安排和會議紀(jì)要。

8、對醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，及時(shí)公布應(yīng)急工作信息。

(二) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治專家組

職  責(zé):發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，組織人員實(shí)施救援行動；向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故情況，必要時(shí)要上級衛(wèi)生主管部門發(fā)出救援請求，時(shí)候總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

(三) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援隊(duì)

職  責(zé)：

1、負(fù)責(zé)組織對本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)疑似病例進(jìn)行診斷和醫(yī)療救治工作。

2、負(fù)責(zé)組織、落實(shí)應(yīng)急專家組的臨床診斷、會診、技術(shù)指導(dǎo)及采取各種醫(yī)療救治措施。

3、負(fù)責(zé)現(xiàn)場收集、匯總各級各類衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療信息，及時(shí)報(bào)送。

4、負(fù)責(zé)日常檢查、督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員落實(shí)隔離、防護(hù)措施，參加組織各類衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)。

5、完成應(yīng)急辦交付的其他任務(wù)。

五、監(jiān)測與報(bào)告

1、對法定傳染病進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測，對傳染性大或危害嚴(yán)重的傳染病實(shí)行重點(diǎn)管理，中毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和食物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)生物毒素和化學(xué)毒素的監(jiān)測。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室工作，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的傳染性疾病，常用方法或治療無效或效果不良，疾病發(fā)病或死亡異常增多時(shí)應(yīng)進(jìn)行報(bào)告。

3、嚴(yán)格按上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求開展工作，以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識別生物、化學(xué)恐怖襲擊事件，加強(qiáng)疫情監(jiān)測分析和信息交流。必須做好監(jiān)測資料相關(guān)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，以便排除和確認(rèn)生物、恐怖襲擊事件和及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病的流行特征。

4、對醫(yī)院內(nèi)有化學(xué)毒品、放射性藥物儲存和使用的地方以及造成環(huán)境污染及人體危害和社會恐慌的場所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價(jià)，對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)測，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。

5、報(bào)告程序：疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測及其他常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告外，對發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?，F(xiàn)象要盡快向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，辦公室應(yīng)以最快的 方式向上級衛(wèi)生主管部門上報(bào)

6、啟動條件：臨床上遇見突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或接上級衛(wèi)生行政主管部門指令時(shí)。

六、工作程序

1、應(yīng)急辦或總值班在接到報(bào)告后，立即向突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組匯報(bào)，以決定是否成立醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，若應(yīng)成立，則由應(yīng)急辦或總值班通知相關(guān)專家到位。

2、醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組在接到指令后，立即到首診科室對患者進(jìn)行會診，判斷 事件嚴(yán)重程度，指導(dǎo)首診醫(yī)師進(jìn)行初步診治，并建議應(yīng)急指揮辦公室是否啟用應(yīng)急處置隊(duì)對患者進(jìn)行診治。

3、應(yīng)急處置隊(duì)在接到通知后，根據(jù)情況立即到達(dá)院內(nèi)或院外開展醫(yī)療施救。

4、應(yīng)急處置隊(duì)要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮小組及應(yīng)急指揮辦公室指揮下及時(shí)做好傷員和病人救治工作，開辟專門病房對病人進(jìn)行隔離和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工 作。

5、個人防護(hù)：突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在開展救治工作時(shí)應(yīng)注意個人防護(hù)。收治病人的科室應(yīng)采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

七、保障

(一)物資保障

藥劑科及設(shè)備科要根據(jù)要求做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的藥品及物資儲備。應(yīng)急儲備物資應(yīng)妥善保管，及時(shí)補(bǔ)充更新。各臨床科室要做好病區(qū)各類急救藥品的儲備。

(二)技術(shù)保障

1、培訓(xùn)

各級醫(yī)務(wù)人員必須通過各種形式的學(xué)習(xí)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。各臨床檢驗(yàn)科室要積極開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目，提高檢測水平，為更快識別與控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供實(shí)驗(yàn)室保障。各科室應(yīng)收集、整理、分析各種資料，為開展相關(guān)科研制定應(yīng)對措施。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。

2、演練

醫(yī)院定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練。

八、結(jié)束后處理

(一)評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后，要對處理過程 與結(jié)果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過科學(xué)評估提出改進(jìn)意見和建議。

(二)獎勵與處罰

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中有突出貢獻(xiàn)的科室及個人給予表彰和獎勵，對失職科室及相關(guān)責(zé)任人員根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度予以追究相應(yīng)責(zé)任，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。