社區(qū)醫(yī)院日均門診量提高3成、檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)增加16倍、住院病人從無(wú)到有、轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例提高5%……翻開安徽省首個(gè)城市緊密型醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)建設(shè)的“成績(jī)單”，數(shù)據(jù)頗為搶眼。醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)是如何運(yùn)行的？老百姓就醫(yī)有何變化？有沒(méi)有真正得到實(shí)惠？日前，記者跟隨合肥市“五年看點(diǎn)”集中采訪團(tuán)來(lái)到合肥市第二人民醫(yī)院城市醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)進(jìn)行了探訪，揭開數(shù)字背后的奧秘。
　　“線上＋線下”，專家下沉到基層
　　2020年12月，合肥市第二人民醫(yī)院城市醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)瑤海區(qū)大興分院正式掛牌運(yùn)營(yíng)，這個(gè)有著60多年歷史的社區(qū)醫(yī)院就此步入了發(fā)展的快車道。
　　在瑤海區(qū)大興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診大廳，一塊電子顯示屏標(biāo)注了當(dāng)日坐診的專家及醫(yī)師。記者注意到，三位坐診專家均來(lái)自合肥市第二人民醫(yī)院，均為副主任醫(yī)師職稱。據(jù)悉，合肥市第二人民醫(yī)院派出15個(gè)臨床?？漆t(yī)生每周一至周五開展專家門診、專家查房等診療活動(dòng)。當(dāng)遇到棘手的問(wèn)題時(shí)，社區(qū)醫(yī)生還能通過(guò)數(shù)字化門診第一時(shí)間聯(lián)系到合肥二院的專家。
　　“我最近感覺(jué)有點(diǎn)胸悶、咳嗽、心慌，兩年前曾經(jīng)做過(guò)心臟支架手術(shù)。”姚先生家住瑤海區(qū)大興社區(qū)，因?yàn)橛谢A(chǔ)疾病，經(jīng)常到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)診。社區(qū)醫(yī)生在仔細(xì)詢問(wèn)他的病史后，在電腦上打開了數(shù)字化診室的端口，請(qǐng)合肥市第二人民醫(yī)院的專家對(duì)其進(jìn)行了會(huì)診。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，專家建議患者轉(zhuǎn)診進(jìn)行住院治療。
　　“我們是合肥二院的醫(yī)聯(lián)體單位，通過(guò)我們轉(zhuǎn)診不僅可以享受綠色通道，報(bào)銷比例比正常還要高五個(gè)百分點(diǎn)?！甭?tīng)完社區(qū)醫(yī)生的介紹，姚先生表示很“意外”，“沒(méi)想到先到社區(qū)看病不僅住院方便了，還能少花錢。”
　　開通轉(zhuǎn)診“直通車”，提高報(bào)銷比例
　　醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診“直通車”的開通,為老百姓到上級(jí)醫(yī)院就診節(jié)省了大量排隊(duì)等候時(shí)間?，幒^(qū)大興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任孟林介紹，社區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員通過(guò)釘釘軟件申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，門診大型檢查由社區(qū)醫(yī)生直接開具檢查單并且在社區(qū)中心交費(fèi)，合肥市二院接續(xù)中心實(shí)行閉環(huán)管理，開通綠色通道，為住院、門診檢查的患者提供醫(yī)院內(nèi)一切幫助，真正暢通了醫(yī)聯(lián)體成員單位患者到三甲醫(yī)院就診的綠色通道。
　　記者了解到，參保居民在醫(yī)聯(lián)體就診，醫(yī)保待遇實(shí)行差別化支付，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診免除門診診察費(fèi)，住院治療的只計(jì)一次醫(yī)聯(lián)體首診醫(yī)院起付線；住院和慢性病門診發(fā)生費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；慢性病門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更為大興社區(qū)中心的免除慢性病起付線。同時(shí)，對(duì)CT、磁共振等檢查項(xiàng)目，在社區(qū)中心開單后到市二院檢查，費(fèi)用一律低于市二院10%~20%。
　　值得關(guān)注的是，大興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還設(shè)有120急救分站?！皩?duì)于卒中、胸痛患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命?！焙戏适械诙嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)吳君倉(cāng)表示，合肥市第二人民醫(yī)院共設(shè)有六個(gè)120的急救分站，120關(guān)口前移到社區(qū)為患者搶救贏得了寶貴的時(shí)間。
　　聯(lián)體更連心，做好“健康守門人”
　　如何讓醫(yī)聯(lián)體聯(lián)系更緊密？合肥市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)儲(chǔ)建軍透露，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立了檢驗(yàn)中心、中心藥房、消毒供應(yīng)中心、耗材中心、病理診斷中心、遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)了檢查結(jié)果及診斷報(bào)告遠(yuǎn)程傳輸?shù)缴鐓^(qū)中心的醫(yī)生工作站、藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)配送、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目統(tǒng)一按基層標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、雙向轉(zhuǎn)診優(yōu)先綠色通道、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)社區(qū)等。
　　隨著緊密型醫(yī)聯(lián)體工作的持續(xù)推進(jìn)，改革成效逐步顯現(xiàn)?；鶎釉\療水平明顯增強(qiáng)，大興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可及檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)增加了16倍，可治病種數(shù)由不足百種增加到170余種。醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)量穩(wěn)步提升，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)縱向流動(dòng)，更多群眾就地診療，大興社區(qū)中心日均門診量提高了3成，住院病人實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有。群眾滿意度不斷提高，群眾在家門口就能看名醫(yī)、看良醫(yī)，就醫(yī)更便捷、更放心、更便宜。儲(chǔ)建軍表示，下一步醫(yī)聯(lián)體會(huì)以廣大人民群眾的需求為目標(biāo)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，務(wù)實(shí)推進(jìn)，據(jù)悉，緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)將在瑤海全區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行，積極打造責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、發(fā)展共同體，做好區(qū)域百姓的“健康守門人”。